羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 近年、歯科材料のクオリティーも向上しております。 特にコンポジットレジンと呼ばれる樹脂の性質の向上は顕著であります。 さて、本日の議題として挙げておりますのは『ダイレクトブリッジ』と『ダイレクトクラウン』となります。 ❶ダイレクトブリッジについて 皆さまが『ブリッジ』というワードをお聞きしてまず浮かぶのは、前後の歯を削り型取りを行うような治療だと思います。 保険診療であれば基本的に銀歯をベースにしたものであり、自費診療であれば『ジルコニア』や『オールセラミック』など青木歯科のコラムでも幾度も掲載させていただいたお馴染みのものであります。 しかし、『ダイレクトブリッジ』とは上記のブリッジとは根本的に治療過程が異なります。 まず大まかに言うと『ダイレクトブリッジ』とは、前後の歯をほぼ削らずに欠損している部分（歯がない部分）を修復する治療であります。 基本的に1〜2回程度で該当部位の治療が終了します。 具体的な術式としては、セラミック含有のレジンを欠損部位の前後の歯に接着させて、お口の中で直接形態を整えるものとなります。 歯の削除量は劇的に小さくなりますので、残存している歯を守るという意味ではこれ以上のものはありません。 一方で『ダイレクトブリッジ』には適応症もございます。 ❶：食いしばりや歯ぎしりが強い方は、外れることがあります。 ❷：基本的に前から4or5番目までの欠損部位にしか施術できません。 ❸：欠損している部位の隣在歯（両隣の歯）が被せ物の場合は困難です。 ❹：2歯以上の欠損では外れる可能性が高くなります。 上記のように『ダイレクトブリッジ』でも全ての症例に適応するわけではありません。 ただし、ダイレクトボンディングなどのようにセラミックレジンを使用して治療するので、審美性（見た目）も高く強度も高いです。 特に両隣の前後の歯が天然の歯である場合、普通のブリッジでは削る必要があるので凍みる可能性が非常に高くなり、また健康な歯を削ると言う観点からでは勿体無いというイメージも強いことでしょう。 以上より『ダイレクトブリッジ』の簡単な説明にはなりますが、当院にご来院いただけましたらより詳しく説明のほどさせていただくことができますのでお悩みの方はご連絡ください。 ※次回では『ダイレクトクラウン』について説明させていただきます。 『ダイレクトクラウン』とは上記のダイレクトブリッジと異なり、型取りを必要としない1つの歯に対する セラミックレジンの被せ物であります。 『ダイレクトクラウン』もたくさんの長所がございますので、次回の記事をお待ちください。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 本日は顎の痛み、俗にいう顎関節症について改めて記載させていただきます。 皆さまの中で口を開けたら、耳の周辺に『ポキポキ』と音が鳴りませんか？？ また口を開けると顎が痛くなったり、耳鳴りがする、顎の筋肉が痛いなど多くのお悩みを抱えておられる方は 少なくないでしょう。 上記の症状は顎関節症に起因することがほとんどです。 まず顎関節とは身体のどの部分を指しているのかをご説明させていただきます。 顎関節とは耳の穴のちょうど前方部分に存在します。口を開けると筋肉に引っ張られておおよそ前方に回転、滑走して移動します。 また口を閉めると、後ろに同様に戻っていきます。 口があらゆる方向に移動するという運動を担ってくれる重要な組織です。 また顎関節の大きな特徴として、左右の関節が下顎を通して動きがリンクしているというところです。 膝や肘の関節などは左右で独立していますが、顎関節は左右で一体でありますので、片側の顎関節に支障がきたすと、もう一方もなんらかの問題が生じることがある非常にセンシティブな関節なのです。 ここまでは顎関節の構造や作用についてお話しさせていただきましたが、顎関節症についても後述させていただきます。 顎関節症は4種類に分別されます。 ❶噛みしめる筋肉などの痛みによるもの ❷顎関節の周囲に有する靭帯や軟組織の損傷によるもの ❸関節円板の位置がずれることによる顎の動きの異常 ❹顎関節の変形によるもの ❶は、食いしばりや歯ぎしりや不良な姿勢により、筋肉が疲労することによって生じます。 ❷は、口を開けすぎたりすることで顎関節が捻挫のようになってしまうタイプです。 ❸は、関節円板と呼ばれる顎関節が移動するときにクッションの役割を担ってくれる組織があります。そのクッションが不良な噛み合わせや頬杖などにより、ずれてしまうことによって生じます。 ❹は、顎関節自体が食いしばりなどにより、すり減って変形してしまうタイプです。 上記を簡単に要約すると、 『食いしばり』『歯ぎしり』『片側でしか食事をしない』などの多種多様の要因により、口が開かなくなったり、痛みがでたり、顎が曲がってしまったりする病気を顎関節症と呼称すると思っていただけたら幸いです。 顎に支障をきたすと、どこで噛めば良いかの正解が分からなくなり悪循環に陥ってしまうことが多いです。 一方で顎関節症は早期に手を打てば、徐々に治癒していくことが多いです。 青木歯科では、様々な顎関節症に対しての症状に対応しております。 少しでも顎や噛み合わせに違和感を覚えたり、痛みなどの不快感がある方は青木歯科までご相談ください。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 本日は入れ歯と口腔機能の低下についてお話させていただきます。 まず口腔機能とはどのようなことを呼称するのか？ 口腔機能＝お口の働き　なので、『食べる』・『話す』・『呼吸』など多種多様の働きがあります。 この中でもまず重要な働きは『食べる』ということです。 体の健康はお口からと、昔から口の健康の重要性は述べられています。 人間が健康でいるためには、食事をしっかり摂取して栄養を取ることが最重要です。 食事ができないと体重減少や免疫低下につながり、特に高齢者の方にはかなりの身体の負担になります。 では、食事ができない原因について具申していきます。 ❶：入れ歯の不適合による痛み 食事の摂取量の減少と入れ歯の関係はとても密接に関係していると思います。 入れ歯とはいわば歯や粘膜や顎の代替になるもの、つまり義手や義足のように、身体の一部を担ってもらう 器具になります。新しい入れ歯が合わなかったり、古い入れ歯が欠けたりすると途端に傷が生じたり、噛 み合わせが不良になることが多いです。 入れ歯が痛みを伴う要因として、 ☆唾液が少ない ☆噛み合わせが不良である ☆入れ歯の形態や大きさが合っていない　などがあります。 まず唾液についてです。 唾液の働きは多種ありますが、ここでの作用としては潤滑液としての作用が重要視されます。 粘膜と入れ歯の間に唾液があることで、擦過傷（擦り傷）が生じにくくなりまた吸着も向上します。 ただし、加齢に伴い唾液が減少したり、薬などの副作用などにより唾液が出にくくくなることもあります。 対応策としては、唾液腺と呼ばれる唾液を出す袋をマッサージして刺激します。 その刺激により唾液の量が増加することがあります。 次に入れ歯の噛み合わせや形態の不良による痛みについてです。 入れ歯の噛み合わせが良くないと、傷が生じることはもちろん、会話しづらい、入れ歯が浮く、舌を噛みやす くなるなど様々な不具合が生じてきます。 青木歯科では、メンテナンス時にも入れ歯の噛み合わせや適合具合の確認を行なっております。 長く使用している入れ歯や、新しい入れ歯でも食いしばりなどにより、噛み合わせが悪くなることがあります。 口腔内は非常に繊細な組織です。髪の毛1本でも口腔内に紛れ込むと、不快感が顕著になるくらいです。 少しでも入れ歯に違和感などを感じられたらすぐに青木歯科までご相談ください。 ☆青木歯科での咀嚼能力評価 青木歯科では、現在使用されている入れ歯や新しく作製した入れ歯の具体的な評価を行なっております。 評価方法の一つとして、グルコセンサーと呼ばれるものがあります。 グミを咀嚼していただき、溶出した糖の濃度で咀嚼能力を評価する方法です。 一般的に濃度の数値が100を下回ると、咀嚼力が低下していると判断します。 ただし、入れ歯の調整を行うことや新しい入れ歯を作製することで咀嚼力は向上していきます。 今回は入れ歯の不適合にフォーカスをあてましたが、次回はその他の口腔機能低下の要因についてお話しさせていただきます。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 青木歯科でのセラミック治療は数種類ございます。 ❶：ジルコニア ジルコニアとは硬度が高い素材を使用したセラミックのことです。 当院ではジルコニアの中にも種類が2つあります。 簡易的に説明すると、審美面の違いで分別しております。 より違和感が少ないように、自然に歯の色調を再現できる特別なジルコニアを、当院では『ジルコニアステイン』と呼称しております。 特にジルニアステインでは審美性が高く問われる前歯に多く使用されています。 一昔前では、ジルコニアといえば審美性がそこまで良くはないと言われることもありました。 ただし現在では技術も向上し、ジルコニアの精度も著しく向上しております。 ❷：オールセラミック オールセラミックとは上記のジルコニアとは素材が異なります。 オールセラミックはジルコニアより硬度は劣りますが、より審美面が良好なセラミックになります。 より自然な究極な歯を目指すことが可能なセラミックだと思われます。 ただし硬度がジルコニアより少し劣りますので、歯ぎしりや食いしばりをされる方での奥歯の治療には適さない場合もあります。 上記が青木歯科での基本的なセラミックの被せ物になります。 では保険診療での詰め物を紹介いたします。 保険診療ではCAD CAMクラウンと呼ばれる、プラスチック様の白い被せ物があります。 また、銀合金と呼ばれる金属でできた銀歯もあります。 基本的にはこの2種類が保険診療の被せ物となります。 ❶CAD CAM（キャドキャム） キャドキャムの製作方法としては、型取りもしくは光学印象によって撮影した模型をベースとします。 歯科技工士が該当するデータを元に設計し、3Dプリンターにてミリング（削り出し）を行います。 利点としては、保険診療でも白くできるので、審美性が良好です。 欠点としては、プラスチック様の素材であるので、強度が低く取れやすいという欠点があります。 また、セラミックと比較すると強度と見た目は劣化します。 特に強度の面では、明確な優劣を有します。 これらの条件を満たして、適材適所な歯の部位に治療を施していきます。 ❷銀歯 世間で良く言われる銀歯とは、その名の通り銀やパラジウムなどの様々な金属の合金で作られています。 上記のCAD CAMと異なり、金属なので強度は高いです。 そのため、奥歯などの負荷が加わる部位に多く使用されます。 ただし、色がシルバーなので見た目には悪い部分があります。 ＜まとめ＞ 上記の様に様々な種類の被せ物があります。 保険診療と自費診療にも、一利一害があります。 青木歯科では、見た目や噛み合わせ、また予算なども全て考慮し、患者さまと熟考させていただいた上での ベストな選択をさせていただきます。 被せ物や詰め物で、お悩みがございます方はぜひ青木歯科までご相談ください。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 本日の議題ですが、タイトルにも掲載している通り『歯の着色と汚れ』のとり方についてお話していこうと思います。 皆さまが歯の着色を思い浮かべるならどのような着色でしょう？？ コーヒー・お茶・ワインなどの飲料物から付着することもあり、またタバコなどの喫煙による『ヤニ』と呼ばれるものもあります。 また『口腔乾燥』というお口の中が乾くことで、歯に着色が付着することもあります。 このように様々な要因で着色は付着します。 では、歯科医院ではどのようにこの着色を除去するのかお話していきます。 ❶：超音波機器と歯面清掃機器を用いる。 着色というのは意外と歯磨きなどでは取れないことが多いです。 それを知らずに歯ブラシでゴシゴシ磨きすぎると、歯が削れていってしまいます。 そうなると結果として、知覚過敏や歯が割れてきたりすることもあるでしょう。 着色の除去については、歯科医院での特殊な機器による除去が効率的です。 一般的に歯石や歯垢を除去するときに使用する超音波器具と同じです。 その時に強い力で当てすぎると、傷が生じたりしますので注意が必要です。 ❷青木歯科では上記の機器以外に『エアフロー』と呼ばれる機器があります。 イメージで言いますと、高圧洗浄のようなもので歯の表面を洗い流すものとなります。 一般の着色も早く正確に除去することができます。 注意事項としては、知覚過敏がある歯・喘息などの呼吸器疾患を有する方などには使用は控えることもあります。 ❸ホワイトニングによる着色除去 上記のいづれかの方法で歯の着色を除去できたとしても、内部の汚れや色を除去することは困難です。 そこで現れたのが、ホワイトニングになります。 ホワイトニングの原理として、歯を漂白させて歯の内部の汚れの因子を浮き出して除去する作用となります。 ❶と❷は、外部から機械的に着色を除去します。 それに対して、ホワイトニングは内部から攻略していくのです。 ホワイトニングは自費診療となりますが、効果は実感していただけることでしょう。 個人差はありますが、その方の持つ歯の白さを自然な色調で上げていけます。 青木歯科では、ホームホワイトニングという形式でホワイトニングを行っております。 ホームというくらいなので、お家でしていただく形式であります。 治療過程としても簡単です。 まずお口の型取りを行い、マウスピースを作成します。 あとはホワイトニングのジェルをお渡ししますので、マウスピースにジェルを注入してお口にはめていただきます。 2週間ほど、毎日1時間から2時間くらいはめていただくと効果がより出てくるでしょう。 ニコッと笑った時に歯が白くて綺麗ならば、それだけで自信になります。 『笑顔が増えれば、人生もより豊かになる。』 私たちも皆さまの幸せの端緒を開ければと思っております。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 本日は『痛くない麻酔』について記載させていただきます。 『注射』と聞いたら、血の気が引く方は多いと思います。 インフルエンザなどの筋肉注射、採血の注射、ブロック注射など、世の中には多種多様の注射があります。 その中でも、歯医者での注射は特に苦手な方が多いのではないでしょうか？？ 私も知人にアンケートをとりましたら、歯科での麻酔注射が恐怖心を煽られるとの回答が多いように感じました。 では、なぜ歯医者での麻酔が恐怖心が強いのか？？ それは、❶いつ刺すかわからない　❷刺している部分が見えない　この2つの因子が占めていると思います。 見えないということは、目隠しをされているのと一緒です。 当然恐怖心は駆り立てられます。 麻酔の注射は怖いから、苦手だから歯医者さんに中々行けない、二の足を踏むという方は本当に多いです。 そのような方にも向けて、本日痛みをほとんど感じない麻酔注射についてお話しします。 まず注射云々の前に、できるだけリラックスすることが重要です。 そんなことは分かっていると皆さま感じられたことでしょう。 しかし、このできるだけ落ち着くということは歯科治療の上で重要なのです。 一般的な歯科麻酔の中には、アドレナリンなどの血管収縮薬が含有されています。 これは麻酔の薬剤が治療部位からあまり流れてかないように、血管を収縮させています。 その効果で、心臓がドキドキしたり、緊張で血の気が引いたりなどの症状が出てきます。 つまり緊張すればするほど、不良症状が出てくる可能性が上がりやすいのです。 患者さまにリラックスしてくださいとお伝えすることや、リラクゼーションな環境を提供することだけで、完全にリラックスできる方は少ないかもしれません。 では、最も効果のあることは何か？？ それは、、 ☆最初の注射の瞬間に痛みを感じないようにすることです チクッとした瞬間、人はその刺激を脳で電気信号で受けとり、痛みという感覚に変換します。 そしたら、その痛みをなくせばいいのです。 痛みを軽減、消失させる麻酔をご紹介いたします。 ☆表面麻酔を使用する 表面麻酔とは、言わば麻酔の前の麻酔です。 注射するポイントに、軟膏状などの表面麻酔を塗布します。（痛みは全くありません。） 塗布することで表面の歯茎の感覚が鈍麻して、注射されるチクっとした痛みが軽減します。 ☆麻酔の薬剤を注入するスピードを調節する 注射を刺した瞬間に、素早く薬剤を注入しますが一気に注入すると、勿論のこと痛みが増します。 ゆっくりと、ゆっくりと麻酔の液を入れることで痛みはより軽減します。 青木歯科では、電動麻酔器という注入速度をコントロール可能な麻酔と、術者の手でコントロールする 2種類のタイプはございます。どちらの場合でも痛みが出ないようにすることは勿論可能です。 治療のケースごとに麻酔の器具を対応していきますのでご安心ください。 ☆麻酔注射を射つ部位 麻酔を射つ部位も重要になってきます。 歯ぐきや歯の中にも、チクっとしやすい部分としにくい部分があります。 当院では、できるだけ痛みが生じにくい部分に必ず注射するようにしております。 以上列挙したように、麻酔の仕方にも様々な工夫があります。 青木歯科では、痛みのない麻酔を提供するように常に心がけております。 麻酔が苦手でお困りの方は、ぜひ一度ご相談ください。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 先日羽曳野市にて、ふれあい健康まつりが開催されました。 健康まつりにおいて、歯科のブースでは『8020表彰』・『咀嚼力の検査』・『お口の細菌の検査』 『お子様の白衣体験』・『歯科相談』などが開催されておりました。 特に『8020表彰』に関しては、80歳まで20本の歯を残そうというコンセプトより促進されています。 一見すると80歳までに20本の永久歯を残すのは容易に思えますが、実際は虫歯や歯周病で歯を抜いたり、歯ぎ しりや、食いしばりで歯が割れて抜歯したりなど越えるべき壁は多くあります。 今回青木歯科よりも推薦させていただきましたが、丁寧にお口のケアをしていただいて我々スタッフ一同も 感嘆の思いでございます。 お口の健康は、からだ全体の健康に繋がります。 食事がとりにくくなると、体重減少などにつながり、食べるという喜びも減ってしまいます。 当院の理念でも患者さまの食事や会話が快適になることにより、日々の生活の質も向上できるように努めてまいります。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 皆さまの中で『すきっ歯』でお悩みの方はいらっしゃいますでしょうか？？ すきっ歯とは、歯と歯の間に隙間がある状態を指します。 特に頻発する部位は、上の真ん中の前歯と言われています。 前歯ということは、笑った時、お話をしている時、色々な場面で目立ってしまいます。 コンプレックスの一つとして抱えていらっしゃる多いと思われます。 では、このすきっ歯は治療できるのか？？　治療するならば、どのような方法が最適なのか？？ 下記でお話していきたいと思います。 ☆ダイレクトボンディング法 ダイレクトボンディング法とは、セラミック治療の一つであります。 ただし型取りを行う治療ではなく、基本的に施術日当日に大方終了する治療法であります。 具体的にはセラミックレジンと呼称されるセラミックが含有される樹脂を充填（詰める）していきます。 セラミックレジンを詰める前に、歯と歯が離れている隙間の距離を測定、色調を精査します。 歯科治療は事前のプランニングが重要になっていきます。 特に前歯のダイレクトボンディング法は歯の細かい色調、形態に誤差が生じると違和感が大きくなってしまいます。 青木歯科では、患者さまに納得していただけるようなダイレクトボンディング法を提供しておりますのでご安心ください。 ダイレクトボンディング法の利点 ❶：歯をほとんど削らずに詰めることができる。 ❷：基本的に施術日当日で治療終了できる。（後日の調整は含みます。） ❸：多彩な色調を持つセラミックレジンを使用するので目立ちにくい。 ☆ラミネートベニア法 ラミネートベニアと呼ばれる『ネイル』のような薄いセラミックを歯に貼り付ける方法となります。 上記のダイレクトボンディング法とは異なり、精密な型取りが必要となります。 また、歯をエナメル質の範囲内ですが削る必要があります。 しかし、模型を採得して歯科技工士による作業にて完成しますので精密なセラミックが出来上がります。 ラミネートベニア法の利点 ❶：精密なセラミックにて修復が可能になる。 ❷：歯を削る量が普通のセラミック治療より少ない。 ☆矯正治療 上記のダイレクトボンディング法とラミネートベニア法で修復可能であるが、修復後の歯の形態（横幅）などに違和感が生じる場合、また全体的な歯並びも修復しなければならない場合に矯正治療が最適応となります。 矯正治療の最大の利点は、すきっ歯を全く削る必要がないということです。 また噛み合わせに問題がある場合、正常化できることも魅力の一つです。 また、矯正治療も多種多様あり『マウスピース矯正』、『ワイヤー矯正』など選択肢もあります。 以上重要な3つのすきっ歯の治療法を列挙しましたが、各々一長一短であり、患者さま一人一人に最適な治療法 を選択させていただくことが大切になります。 私たちも患者さまとコンサルテーションをさせていただいてまいりますので、ご興味がおありになりましたら ご相談ください。