羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 本日の議題ですが、タイトルにも掲載している通り『歯の着色と汚れ』のとり方についてお話していこうと思います。 皆さまが歯の着色を思い浮かべるならどのような着色でしょう？？ コーヒー・お茶・ワインなどの飲料物から付着することもあり、またタバコなどの喫煙による『ヤニ』と呼ばれるものもあります。 また『口腔乾燥』というお口の中が乾くことで、歯に着色が付着することもあります。 このように様々な要因で着色は付着します。 では、歯科医院ではどのようにこの着色を除去するのかお話していきます。 ❶：超音波機器と歯面清掃機器を用いる。 着色というのは意外と歯磨きなどでは取れないことが多いです。 それを知らずに歯ブラシでゴシゴシ磨きすぎると、歯が削れていってしまいます。 そうなると結果として、知覚過敏や歯が割れてきたりすることもあるでしょう。 着色の除去については、歯科医院での特殊な機器による除去が効率的です。 一般的に歯石や歯垢を除去するときに使用する超音波器具と同じです。 その時に強い力で当てすぎると、傷が生じたりしますので注意が必要です。 ❷青木歯科では上記の機器以外に『エアフロー』と呼ばれる機器があります。 イメージで言いますと、高圧洗浄のようなもので歯の表面を洗い流すものとなります。 一般の着色も早く正確に除去することができます。 注意事項としては、知覚過敏がある歯・喘息などの呼吸器疾患を有する方などには使用は控えることもあります。 ❸ホワイトニングによる着色除去 上記のいづれかの方法で歯の着色を除去できたとしても、内部の汚れや色を除去することは困難です。 そこで現れたのが、ホワイトニングになります。 ホワイトニングの原理として、歯を漂白させて歯の内部の汚れの因子を浮き出して除去する作用となります。 ❶と❷は、外部から機械的に着色を除去します。 それに対して、ホワイトニングは内部から攻略していくのです。 ホワイトニングは自費診療となりますが、効果は実感していただけることでしょう。 個人差はありますが、その方の持つ歯の白さを自然な色調で上げていけます。 青木歯科では、ホームホワイトニングという形式でホワイトニングを行っております。 ホームというくらいなので、お家でしていただく形式であります。 治療過程としても簡単です。 まずお口の型取りを行い、マウスピースを作成します。 あとはホワイトニングのジェルをお渡ししますので、マウスピースにジェルを注入してお口にはめていただきます。 2週間ほど、毎日1時間から2時間くらいはめていただくと効果がより出てくるでしょう。 ニコッと笑った時に歯が白くて綺麗ならば、それだけで自信になります。 『笑顔が増えれば、人生もより豊かになる。』 私たちも皆さまの幸せの端緒を開ければと思っております。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 本日は『痛くない麻酔』について記載させていただきます。 『注射』と聞いたら、血の気が引く方は多いと思います。 インフルエンザなどの筋肉注射、採血の注射、ブロック注射など、世の中には多種多様の注射があります。 その中でも、歯医者での注射は特に苦手な方が多いのではないでしょうか？？ 私も知人にアンケートをとりましたら、歯科での麻酔注射が恐怖心を煽られるとの回答が多いように感じました。 では、なぜ歯医者での麻酔が恐怖心が強いのか？？ それは、❶いつ刺すかわからない　❷刺している部分が見えない　この2つの因子が占めていると思います。 見えないということは、目隠しをされているのと一緒です。 当然恐怖心は駆り立てられます。 麻酔の注射は怖いから、苦手だから歯医者さんに中々行けない、二の足を踏むという方は本当に多いです。 そのような方にも向けて、本日痛みをほとんど感じない麻酔注射についてお話しします。 まず注射云々の前に、できるだけリラックスすることが重要です。 そんなことは分かっていると皆さま感じられたことでしょう。 しかし、このできるだけ落ち着くということは歯科治療の上で重要なのです。 一般的な歯科麻酔の中には、アドレナリンなどの血管収縮薬が含有されています。 これは麻酔の薬剤が治療部位からあまり流れてかないように、血管を収縮させています。 その効果で、心臓がドキドキしたり、緊張で血の気が引いたりなどの症状が出てきます。 つまり緊張すればするほど、不良症状が出てくる可能性が上がりやすいのです。 患者さまにリラックスしてくださいとお伝えすることや、リラクゼーションな環境を提供することだけで、完全にリラックスできる方は少ないかもしれません。 では、最も効果のあることは何か？？ それは、、 ☆最初の注射の瞬間に痛みを感じないようにすることです チクッとした瞬間、人はその刺激を脳で電気信号で受けとり、痛みという感覚に変換します。 そしたら、その痛みをなくせばいいのです。 痛みを軽減、消失させる麻酔をご紹介いたします。 ☆表面麻酔を使用する 表面麻酔とは、言わば麻酔の前の麻酔です。 注射するポイントに、軟膏状などの表面麻酔を塗布します。（痛みは全くありません。） 塗布することで表面の歯茎の感覚が鈍麻して、注射されるチクっとした痛みが軽減します。 ☆麻酔の薬剤を注入するスピードを調節する 注射を刺した瞬間に、素早く薬剤を注入しますが一気に注入すると、勿論のこと痛みが増します。 ゆっくりと、ゆっくりと麻酔の液を入れることで痛みはより軽減します。 青木歯科では、電動麻酔器という注入速度をコントロール可能な麻酔と、術者の手でコントロールする 2種類のタイプはございます。どちらの場合でも痛みが出ないようにすることは勿論可能です。 治療のケースごとに麻酔の器具を対応していきますのでご安心ください。 ☆麻酔注射を射つ部位 麻酔を射つ部位も重要になってきます。 歯ぐきや歯の中にも、チクっとしやすい部分としにくい部分があります。 当院では、できるだけ痛みが生じにくい部分に必ず注射するようにしております。 以上列挙したように、麻酔の仕方にも様々な工夫があります。 青木歯科では、痛みのない麻酔を提供するように常に心がけております。 麻酔が苦手でお困りの方は、ぜひ一度ご相談ください。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 先日羽曳野市にて、ふれあい健康まつりが開催されました。 健康まつりにおいて、歯科のブースでは『8020表彰』・『咀嚼力の検査』・『お口の細菌の検査』 『お子様の白衣体験』・『歯科相談』などが開催されておりました。 特に『8020表彰』に関しては、80歳まで20本の歯を残そうというコンセプトより促進されています。 一見すると80歳までに20本の永久歯を残すのは容易に思えますが、実際は虫歯や歯周病で歯を抜いたり、歯ぎ しりや、食いしばりで歯が割れて抜歯したりなど越えるべき壁は多くあります。 今回青木歯科よりも推薦させていただきましたが、丁寧にお口のケアをしていただいて我々スタッフ一同も 感嘆の思いでございます。 お口の健康は、からだ全体の健康に繋がります。 食事がとりにくくなると、体重減少などにつながり、食べるという喜びも減ってしまいます。 当院の理念でも患者さまの食事や会話が快適になることにより、日々の生活の質も向上できるように努めてまいります。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 皆さまの中で『すきっ歯』でお悩みの方はいらっしゃいますでしょうか？？ すきっ歯とは、歯と歯の間に隙間がある状態を指します。 特に頻発する部位は、上の真ん中の前歯と言われています。 前歯ということは、笑った時、お話をしている時、色々な場面で目立ってしまいます。 コンプレックスの一つとして抱えていらっしゃる多いと思われます。 では、このすきっ歯は治療できるのか？？　治療するならば、どのような方法が最適なのか？？ 下記でお話していきたいと思います。 ☆ダイレクトボンディング法 ダイレクトボンディング法とは、セラミック治療の一つであります。 ただし型取りを行う治療ではなく、基本的に施術日当日に大方終了する治療法であります。 具体的にはセラミックレジンと呼称されるセラミックが含有される樹脂を充填（詰める）していきます。 セラミックレジンを詰める前に、歯と歯が離れている隙間の距離を測定、色調を精査します。 歯科治療は事前のプランニングが重要になっていきます。 特に前歯のダイレクトボンディング法は歯の細かい色調、形態に誤差が生じると違和感が大きくなってしまいます。 青木歯科では、患者さまに納得していただけるようなダイレクトボンディング法を提供しておりますのでご安心ください。 ダイレクトボンディング法の利点 ❶：歯をほとんど削らずに詰めることができる。 ❷：基本的に施術日当日で治療終了できる。（後日の調整は含みます。） ❸：多彩な色調を持つセラミックレジンを使用するので目立ちにくい。 ☆ラミネートベニア法 ラミネートベニアと呼ばれる『ネイル』のような薄いセラミックを歯に貼り付ける方法となります。 上記のダイレクトボンディング法とは異なり、精密な型取りが必要となります。 また、歯をエナメル質の範囲内ですが削る必要があります。 しかし、模型を採得して歯科技工士による作業にて完成しますので精密なセラミックが出来上がります。 ラミネートベニア法の利点 ❶：精密なセラミックにて修復が可能になる。 ❷：歯を削る量が普通のセラミック治療より少ない。 ☆矯正治療 上記のダイレクトボンディング法とラミネートベニア法で修復可能であるが、修復後の歯の形態（横幅）などに違和感が生じる場合、また全体的な歯並びも修復しなければならない場合に矯正治療が最適応となります。 矯正治療の最大の利点は、すきっ歯を全く削る必要がないということです。 また噛み合わせに問題がある場合、正常化できることも魅力の一つです。 また、矯正治療も多種多様あり『マウスピース矯正』、『ワイヤー矯正』など選択肢もあります。 以上重要な3つのすきっ歯の治療法を列挙しましたが、各々一長一短であり、患者さま一人一人に最適な治療法 を選択させていただくことが大切になります。 私たちも患者さまとコンサルテーションをさせていただいてまいりますので、ご興味がおありになりましたら ご相談ください。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 青木歯科では光学印象（こうがくいんしょう）の機器を導入致しました。 光学印象とは、お口の中の状態を特殊なカメラにより3Dとして読み込む次世代の型取り方法となります。 従来では、削った歯の詰め物を型取りする場合は粘土のような材料を用いて行います。 この方法をアルジネート印象と呼称します。 皆さまもご経験ございますでしょうか？？ 冷たいドロドロした粘土がお口に入り、嗚咽しそうになったご経験などお持ちの方は案外多くいらっしゃるかもしれません。 この反応のことを嘔吐反射と言います。人間の反射反応では一般的ではありますが、一定数の割合でこの嘔吐反射が顕著な方がいらっしゃいます。 このような方々にも、光学印象は最適応となります。 お口の中を小型のカメラで連続的に撮影していくので、嘔吐反射が生じる可能性は格段と少なくなります。 つまり患者さまのご負担を軽減させることができるのです。 また詰め物の型取りだけではなく、現在の口腔内の状態やインプラントの型取り、そして矯正歯科治療（マウスピース矯正）などにも応用可能であります。 多岐にわたる可能性を秘めた光学印象でありますが、詰め物の種類などには制限がございます。 保険診療においては、基本的にプラスチックの部分的な詰め物（CAD /CAMインレー）が適応となります。 しかしながら、自費診療において使用可能な材料であるセラミックでは使用可能です。 セラミックと一概に言いましても、ジルコニアやニケイ酸リチウムなど性質が異なる材料に数種類分別されます。 それらに多くは光学印象では適応可能となりますので、ご安心ください。 ただし、アルジネート印象やその他のシリコン印象なども当院では変わらず使用しています。 当院では昔ながらの方法が劣っているという考えは愚直だと考えております。 正しい材料、正しい使用方法、正しいタイミングで行えば精緻な被せもの、詰め物を作製できます。 過去と現在の技術を組み合わせることが最も重要なことだと青木歯科では理念としてございます。 先端技術が進むこの時代、歯科領域でも日々多種多様の便利な機械が登場しています。 ただし、どれだけ技術が進んでも医療人としての理念は変わることはないと思います。 先達の諸先生方が築いてこられたことを反芻し、それを枢軸にして新たな技術と組み合わせて より良い臨床結果を皆さまに提供できたらと考えております。 それではまた次回のコラムでもよろしくお願いいたします。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 本日は改めて青木歯科での矯正治療についてお話ししていきたいと思います。 当院では矯正治療を専門とした歯科医師による診療を行なっています。 ご年齢を問わず、ご自身の歯並びに関して疑問点を有する場合や実際に歯並びを治したい場合には まず矯正相談というコンサルテーションを行なっております。 実際に矯正医による口腔内診査や症例説明などにより、おおよその予後や治療期間そして治療方法の説明を 説明させていただきます。 その後口腔内の精密写真とレントゲン写真による診査診断を行います。 その結果を元に再度今後の治療計画を説明させていただきます。 矯正治療に関して、治療費、治療期間、治療方法などにご同意いただけましたら矯正治療開始となります。 また矯正治療は良い点も多く有しますが、短所も少なからず存在します。 歯を微小な力で牽引しますので、一定の短期間だけ引っ張られるための痛みが生じることがあります。 ただし、その痛みに耐えられない場合は一度矯正器具を外し、治療を中断することも可能であります。 また中断後、タイミングを測り矯正治療を再開することができますのでご安心ください。 様々な症例に対してベストな選択を行い、安心安全な矯正治療をご提供致します。 お子様の歯並びも小児期に矯正治療を行うことで、成人期での端麗な歯並びに繋がります。 青木歯科においても様々な歯並びのご相談がございます。 これからも引き続き皆様の矯正治療ならびにお口のトラブルに尽力致しますので どうぞよろしくお願い致します。 歯科医師(矯正担当)歯学博士 辻本つじもと 貴行たかゆき 経歴 大阪大学歯学部卒業（歯学部賞・弓倉賞受賞） 大阪大学 大学院歯学研究科 顎顔面口腔矯正学講座 入局 大阪大学 大学院歯学研究科 修了 歯学博士号取得 日本矯正歯科学会 認定医取得 受賞 第61回日本先天異常学会学術大会2021 ポスター発表 優秀賞 第80回日本矯正歯科学会学術大会2021 ポスター発表 優秀賞 第17回先端歯学スクール2022 口演 最優秀賞 第81回日本矯正歯科学会学術大会2022 口演 優秀賞 所属学会 日本矯正歯科学会 日本口蓋裂学会 日本顎変形症学会

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 8月に入り暑い日々が続いております。 熱中症などにご注意していただき、こまめな水分補給のほどお気をつけください。 さて本日の議題に関しては青木歯科での英語対応可能のお知らせの周知であります。 現代において日本にも様々な海外の渡航客の方々が増加傾向というニュースが耳朶に触れることが多くなりました。 さらに大阪関西万博によりさらに大阪の地域に降り立つ海外の方は多いのではないでしょうか。 大阪に旅行中や留学中、さらに大阪にお住まいの方で急に歯のトラブルが起こることも十分考えられます。 そのような場合に、言葉が通じないことによる不安は計り知れないことでしょう。 私自身、海外でそのような歯の痛みや詰め物が取れたりしたことを想像すると得も言えぬ不安感が生じると思います。 そのような海外の方々の歯のトラブルについて、お力になりたいため青木歯科では歯科治療の英語対応させて頂いております。 治療計画も英語にて説明させて頂き、継続的な治療や応急処置など臨機応変に対応させて頂きますのでよろしくお願い致します。 どうぞご旅行中、留学中、滞在されている海外の方々でお困りの方は青木歯科にご相談ください。 This is Aoki Dental Clinic in Eganosho, Habikino City. Today, we have posted the first dental column and announcement for August. Today's topic is English for dental treatment at Aoki Dental Clinic. This year, the Osaka-Kansai Expo is being held and Osaka is bustling with activity. Naturally, many foreign visitors will be coming to Osaka. We wanted to be of some help to them when they have dental problems. I have published today's column in the hope that I can be of some help to you if you have any dental problems at that time. It is natural to feel anxious when one's health deteriorates in a foreign country. The language barrier is probably the biggest factor. We will do our best to dispel your anxiety as much as possible. We would also be happy to consult with you if you are studying abroad or living in Osaka from overseas.

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 本日は子どもの外傷歯(ぶつけた歯)についてご説明させていただきます。 小さいお子さまがいらっしゃる場合は、こんなご経験ありませんか？ ☆急に転倒して顔からぶつけてしまった。 ☆学校の球技の時間にボールが前歯にぶつかった。 ☆お友達同士で遊んでいて肘などが顔に当たってしまった。 このような顔に衝撃が加わる場合、特に衝撃が加わるのは上の前歯が 多いです。 また、上の前歯と一括りに呼んでも 乳歯か永久歯か？ 歯の傾きはどうか？(出っ歯気味か？) 元々揺れている歯か？ など様々なシチュエーションがあると思います。 今回は幾つか例を挙げてお話しできたらなと思います。 ❶学校でボールがぶつかって歯が半分欠けてしまった。(年齢12歳) まず歯が欠けてしまった場合は、まずカケラを探してください。 理由としては、欠けてしまった歯でも再度接着させること場合があるからです。 また、保存方法としては生理食塩水か牛乳に浸しておきましょう。 今回のケースでは、学校の中なので保健室に生理食塩水はあることが多いです。 すぐに口腔内を消毒してもらい、急いでお近くの歯科医院に向かってください。 外傷歯の範囲にもよりますが、処置までの時間が短ければ短いほど成功率は高くなると考えています。 欠けてしまった歯とお口の細菌が触れる時間が少なければ予後が良くなるのはイメージがつきやすいと思います。 ただしカケラが見つからない場合も当然あることでしょう。その場合はそのままご来院ください。 さて歯科医院に到着すると ❶お口以外に頭など打っていないか確認する。 →頭などを打っていると、時間経過で嘔吐症状など起こすことがあります。 もし打った場合は病院でのCTやMRIなどで脳への影響がないかを確認してもらいましょう。 ❷外傷歯の動揺度(揺れているか？)や歯髄(歯の神経)が露出していないかどのような痛みを有するのかを確認する。 →この中でも歯の神経が露出しているかは最重要です。 神経が露出していたとしても、保存する方法はございます。(後述いたします。) ❸レントゲン撮影を行い、歯の位置がずれていないか、亀裂など有するか確認します。 →視診で確認しても実際レントゲン撮影を行うと、歯が割れていたりすることもあります。 [即日の処置に関して] ☆神経の露出が無く、カケラがある場合 →そのまま接着することがあります。 接着直後は乾燥しているため、色調が合わないように見えますが時間経過してお口の水分を吸収して色調が合ってきます。 その後痛みがないかの確認をしていきます。 ☆カケラの持参が無く、神経の露出はない場合 →コンポジットレジンと呼ばれる材料にて一旦歯の形を仮で詰めます。 その後痛みの有無を見て経過が良ければ、再度色調形態を合わせたダイレクトボンディングという手法を行うことが理想です。 ただし痛みが激しくなった場合などは、歯の神経を除去することも考慮します。 ☆折れた歯の神経が軽度に見えている場合 →この場合顕著な痛みが無ければ神経を温存することが多いです。 外傷歯というのは、虫歯のように細菌の感染はほぼないと考えますので神経を極力温存します。 この術式を神経の覆髄処置と言います。 神経を落ち着かせるお薬(MTAなど)を貼薬して先ほどのコンポジットレジンにて仮詰めします。 ☆歯に激痛があり、神経の露出具合や残存している歯の量が少ない場合 神経を除去する処置(抜髄)を行います。その後の差し歯にするかコンポジットレジンで修復するかは治癒計画にもよります。 また、部分的な矯正治療(MTM)が必要なケースもあります。 今回は一症例を例にお出ししました。 次回のコラムでは他症例について掲載しますので、続きをお待ちいただけたら幸いです。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 本日は歯ぐきの腫れの中でも膿袋(うみぶくろ)が生じる原因や症状に ついて記載していきます。 皆さんこんなご経験はございませんか？ 『昔に治療した被せ物の下の歯ぐきにニキビのようなできものができ て少し痛いなぁ』『歯ぐきにできた膿袋が潰れて膿が出てる』など このような場合は歯根（歯の根っこ）の先に細菌感染が生じている 可能性があります。 原因としては多種多様あります。 ❶虫歯が大きく神経全体に感染した場合 歯の内部には歯髄(しずい)と呼ばれる歯の神経があります。 虫歯が進行するとこの歯の神経を侵食していきます。 この時期に生じる症状としては、冷水痛(冷たいものがしみる)や 温水痛(熱いものがしみる)や自発痛(何もしなくても痛い)など様々です。 この痛みのピークが過ぎると、一度症状が軽減します。 その後、神経が細菌により壊死することで根の先で反応が起こり 根尖病変と呼ばれる炎症が生まれます。この状態が悪化すると歯ぐき の腫れなどに繋がります。 ❷一度根管治療(根の治療)を行った歯が再度感染した場合 一度根管治療を行ったが再度細菌感染が生じて炎症が起こることもあります。 その場合は被せ物や詰め物を外して、再度根管治療が必要になります。 ❸歯周病と歯根の病変が複合している場合 上記のような根に感染しただけでなく、歯周病も進んでいて骨などの 吸収も有する場合には歯周病の治療も必要になります。 ただし治療の順番は決まっています。先に根管治療を行なった後に 歯周病治療(歯周外科治療など)を行うことが多いです。 ❹歯根破折(歯の根が割れる) 食いしばりや歯ぎしりなどが強い場合、また大きな力が該当する歯に 加わった場合などに歯に亀裂が生じることがあります。 亀裂の大小や亀裂の方向により抜歯適応かもしくは保存できるのかは 変わってきます。 その亀裂から細菌が生じて歯ぐきが腫れてきます。 ☆治療方法 青木歯科では基本的に腫れている場合には、積極的な治療は行いません。 炎症が生じている場合はまず抗生物質などにより炎症の程度を軽減させることをまず重視します。 かみ合わせを落としたり、揺れている場合は隣の歯と固定したりするなどの応急処置はあります。 ただし根管治療を行なったり、抜歯をするなど積極的処置は行いません。 傷口に塩を塗るようなイメージとご想像ください。 また、炎症が激しい場合に麻酔を行うと麻酔の効能が軽減します。 炎症部分は酸性に傾いており、麻酔自体はアルカリ性であるので 中和反応が起こり麻酔の効果が弱まってしまうのです。 ただし、膿袋が溜まっている場合に手で触って柔らかい感触を 有したら(波動を触れる)切開と膿出しを行います。 切開と排膿(膿出し)を行うと、中に溜まった圧が逃げてくれることで 痛みが楽になる場合があります。 (注意点) 膿の逃げ道が組織の隙間に入り込む場合があります。 この時顔の形が変形する程に炎症が波及することもあり、蜂窩織炎と 呼びます。蜂窩織炎になると喉や脳の方まで炎症が波及し、呼吸困難 などの重篤な症状が起こることもあります。 未然に防ぐためにも、定期的な歯科検診など通っていただくことが 最大の予防策と思われます。 以上簡単ではありますが、列挙させていただきました。 少しでも治りにくい腫れなどがあれば、ご相談していただけたら幸いです。

羽曳野市恵我之荘の青木歯科でございます。 6月に入り、梅雨の時期に差し掛かりました。 皆さまには足元の悪い中お越しいただくことも多い時期かもございませんが、どうぞお気をつけてお越しください。 さて、青木歯科も移転後1年を先月迎えさせていただきました。 また新年度より新しいスタッフの方々も青木歯科の旅路に加わっていただきました。 そしてこの度また新しく衛生士のスタッフの募集も引き続き行うことと致しました。 経験の差異を問わず、青木歯科に少しでもご興味がある衛生士の方はお気軽にご連絡ください！！ 歯科治療は歯科医師だけでなく、歯科衛生士、歯科助手全てのスタッフの方々が連携してなし得ていく ものだと自負しております。 共に青木歯科で、地域の皆さまに貢献していただける方は是非門を叩いていただけましたら幸いです。 院長　青木拓也